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发布日期：2025-07-15 04:11    点击次数：107

2025 年福建省中医药开云(中国)Kaiyun·体育官方网站-登录入口

防治冬春季呼吸谈传染病巨匠共鸣

凭据冬春季高发传染病的流行法规及传播特性，我省刻下传染病疫情风险主要为急性呼吸谈传染病。基于呼吸谈传染病以发烧、咳嗽、咳痰，重则出现呼吸粗重的一系列症候群特性省中医药处治局组织中医巨匠组，以中医学“异病同治”表面为依据，以积年福建省中医药防治新冠病毒感染、流感的有用劝诫为参考，围绕近期较为多发的流行性伤风(流感)，连系造成 2025 年福建省中医药防治冬春季呼吸谈传染病巨匠共鸣。

流行性伤风(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸谈传染病，发病具有季节性，也可全年流行，东谈主群大宗易感，孕产妇、婴幼儿、老年东谈主及患有慢性基础疾病者易发展为重症或危重症，物化风险较高。流感在中医学中称为“时行伤风”，属于外感疾病界限。中医药依据病邪性质、发病季节和发病特性， 注重“未病先防、既病防变、瘥后防复”。

适用范围

01

2025 年冬春季在福建省流行的流感。症候群相通的其他呼吸谈传染病亦可参照该共鸣。妊妇用药宜矜重，提出专业就诊。

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疾病概述

02

本病属中医“时行伤风”界限，主要因瘟疫之气挟风、热、寒、湿等邪气。

本病主要临床发达以发烧、头痛、肌痛和全身不适起病，体温高者可达 39～40℃，可伴有畏寒、寒颤、肌肉重要酸痛、乏力、食欲减退、泻肚等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、眼结膜充血等，并可能导致流感病毒性肺炎、病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎，严重者可出现急性呼吸莫名轮廓征、休克、迷漫性血管内凝血（DIC）等多种并发症，以至物化。本病中医病位在肺，以邪袭肺卫，卫表构怨，肺气失宣为主要病机，疾病初期发达为表热实证或表寒实证；若浩气偏虚，或邪气偏盛，病邪由表入里，脏腑功能失调可致气营两燔、内闭外脱之证；后期邪退正虚，主要发达为气阴两伤之证。

疫苗接种、病原体检测、西医诊疗等内容，参照国度卫健委、国度疾控局发布的决策、指南或巨匠共鸣施行。

预防决策

03

2025 年的五运六气法规娇傲岁运为金运不足，司天之气为厥阴风木，在泉之气为少阳相火，今年东谈主体肺大虚，风火上犯，可能导致肺系疾病和呼吸系统疾病增多，需要相称护理肺部的健康。

对流感等呼吸谈传染病的预防，对持中医“未病先防”的治未病想想。本病传染性强，应相称珍藏个东谈主、环境卫生，减少在东谈主群密集神色活动，加强室内透风。加强体育试验，可摄取太极拳、五禽戏、八段锦以强身健体。

预防处方主要针对具有高危东谈主群，如有流感走动史、生涯在汇注环境、平常易伤风者等。提出摄取药食同源的中药。

预防方：12 岁以上

以下剂量为单东谈主单剂药量

苏叶 6g 生黄芪 12g 淡竹叶 6g 白扁豆 6g

薏苡仁 6g 金银花 3g

水煎服，逐日 1 剂，服用 4～5 日即可。

儿童可按年齿增减剂量。团体东谈主员可摄取大锅煎药代茶饮，中药饮片剂量与水量按上述配比相应增多。

因个东谈主体质不同，服药时代若出现不适，请讨论当地中大夫。

辨证施治

04

本决策以患者病情轻重及病程为依据，集中近期我省呼吸谈传染病流行时代的特定时候，与患者有走动史，出现呼吸谈症状的可参照以下分型辨证论治。本决策所列方剂的剂量适用于成东谈主，儿童患者的中医证候特性、中枢病机与成东谈主相通，可集中赤子体质特性参照本成东谈主决策辨证，接洽使用。

01

轻症

风寒束表

临床发达：恶寒重，发烧轻，全身或肢节酸疼较着，无汗，头痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰澹泊色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

治法：辛温解表。

保举方剂：荆防败毒散加减

药物构成：

防风9g 荆芥9g 苏叶9g 淡豆豉9g 生姜9g 苦杏仁9g 前胡9g 桔梗9g 羌活9g 甘草3g 马鞭草15g 独活9g

加减：若体温高于38.5℃,可加柴胡15g,黄芩9g,石膏(先煎);若鼻塞，流鼻涕加辛夷9g,苍耳子9g;胸闷，脘痞，15g纳呆加厚朴9g;若病东谈主肢体困重，困倦较着，舌苔厚腻，多为风寒夹湿证，应散寒化湿解表，可加广藿香9g,薏苡仁12g,苍术6g。

煎吃法：水煎服，日1剂，分2次服。症状严重者，可日2剂，6小时服用1次。

风寒束表证为表寒的基本证型，本证型可凭据临床内容情况选用麻黄汤、藿朴夏苓汤、麻杏苡甘汤，九味羌活汤、柴葛解肌汤等加减。

保举中成药：宣肺败毒颗粒、通宣理肺丸、九味羌活颗粒、风寒伤风颗粒、荆防颗粒、小柴胡冲剂、正柴胡饮冲剂。若表证已解，后期以咳嗽为主，可选用苏黄止咳胶囊。

风热犯表

临床发达：身热较著，微恶风，以发烧咽痛为主要发达，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿落索，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

治法：辛凉解表

保举方剂：银翘散加减

药物构成：

连翘9g 金银花12g 山栀子9g 淡豆豉9g (后入)薄荷6g 淡竹叶9g 荆芥9g 芦根15g 桔梗9g 牛蒡子9g 马鞭草15g 虎杖12g 甘草3g

加减：若体温高于38.5℃,可加生石膏40g(先煎);若咳嗽痰多，加浙贝母9g、前胡9g;若咳痰黄稠，加黄芩9g、瓜萎皮15g;若咽痛较着，加一枝黄花15g、玄参9g,大便干结加大黄6g。若病东谈主发烧与全身酸痛并重，脘痞，舌苔黄腻，多为风热夹湿证，诊疗上应疏风清热化湿，可加广藿香12g,羌活6g,佩兰9g。

煎吃法：水煎服，日1剂，分2次服。症状严重者，可日2剂，6小时服用1次。

风热犯表证为表热证的基本证型，本证型可凭据临床内容情况选用桑菊饮、甘雨消毒丹、麻杏石甘汤、藿朴夏苓汤加减。

保举中成药：金花清感颗粒、银翘清热片、连花清瘟胶囊、热炎宁合剂、双黄连口服液、疏风解毒胶囊(颗粒)、复方银花解毒颗粒、金银花口服液、胆木浸膏糖浆、维C银翘片。若表证已解，后期以咳嗽为主，可选用麻荆止咳颗粒(院内制剂)、射麻口服液、连花清咳片。

表寒里热

临床发达：畏寒壮热，头目昏眩，目赤晴痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞满，咳呕喘满，涕唾黏稠，大便秘结，小便赤涩， 舌苔黄腻，脉数有劲。

治法：疏风解表，清热通里。

保举方剂：防风通圣散加减。

药物构成：

防风 9g 荆芥穗 9g 薄荷 6g 麻黄 6g

大黄 6g 栀子 9g 滑石 9g 桔梗 9g

石膏 15g 川芎 9g 当归 6g 白芍 10g

黄芩 9g 连翘 9g 白术 9g 甘草 3g。

煎吃法：水煎服，日 1 剂，分 2 次服。症状严重者，可日 2剂，6 小时服用 1 次。

若是发达为胃肠型感染者，可选用藿香浩气水。

02

重症

多为轻型患者转为重症，常并发病毒性肺炎。

热毒炽盛

本证多见于病毒性肺炎初期。

临床发达：高热不退，剧烈咳嗽，咯脓痰或血痰，胸痛，口渴，小便黄赤，无恶寒及头身落索症状；舌红，苔黄，脉数有劲。

治法：清热解毒，宣泄肺热。

保举方剂：小柴胡汤合麻杏石甘汤合白虎汤。

药物构成：

柴胡 20g 黄芩 15g 太子参 15g 法半夏 9g

生姜 9g 大枣 6g 麻黄 6g 杏仁 6g 石膏 30g（先煎） 知母 12g 甘草 6g

煎吃法：水煎服，日 1 剂，分 2 次服。

热毒闭肺

本症多见于重症病毒性肺炎，应珍藏病东谈主的氧合情况。必要时，中西医集中诊疗。

临床发达：话语短气，呼吸喘促，痰涎壅盛，口唇紫绀，伴或不伴见高热，小便黄赤，大便闭结；舌红，舌苔焦黄或黑，脉数疾。

治法：泻肺解毒。

保举方剂：宣白承气汤合大陷胸丸

药物构成：

麻黄 9g 石膏 30g（先煎） 杏仁 10g 生姜 6g

大枣 6g 芒硝 9g（冲服） 生大黄 9g（后入）

天花粉 12g 葶苈子12g 甘草 3g

煎吃法：水煎服，日 1 剂，分 2 次服。（麻黄先煎，去沫后再放入其他药材）

热陷心包

本症多见于重症病毒性肺炎、脑炎，应中西医集中诊疗。

临床发达：发烧，但欲寐，或躁扰不安，以至惊厥，伴见咳嗽、喘促，尿少而赤，舌红而干，少苔，脉细数。

治法：清心解毒。

保举方剂：清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪散。

药物构成：

元参 15g 莲子心 3g 淡竹叶 9g 连翘 10g

水牛角 9g（冲服） 麦冬 15g

加减：便秘、谵语加用大承气汤灌肠。

煎吃法：上药水煎温服，逐日 2 次，每次送服中成药安宫牛黄丸或紫雪散。

邪气闭肺，浩气欲脱

本症多见于病毒性肺炎伴有休克，应中西医集中诊疗。

临床发达：喘气抬肩，痰涎壅盛，汗出，脉数无根。常见于流感导致的呼吸粗重，患者多接受气管插管呼吸机援助通气或静脉-静脉体外膜肺氧合维持，以及安靖、镇痛诊疗。

治法：泻肺开闭，扶正固脱。

保举方剂：宣白承气汤合大陷胸汤。昆季温热，胸腹灼热者，阴气欲脱为主，合生脉饮。

药物构成：

石膏 30g（先煎） 大黄 10g（后入） 苦杏仁 10g

天花粉 12g 芒硝 9g（冲服） 泰西参 15g（另炖）

麦冬 20g 五味子 12g 山茱萸 15g

煎吃法：水煎服，日 1 剂，分 2 次服。

03

规复期

规复期主要出当今流感并发肺炎的患者，关于非重症流感，一般预后细致。

肺阴虚

临床发达：干咳，或咯少许痰，口干而渴，舌红少苔，脉

细数。

治法：清养肺胃，生润泽燥。

保举方剂：沙参麦冬汤

药物构成：

北沙参 15g 玉竹 12g 桑叶 12g 天花粉 12g

麦冬 12g 扁豆 6g 甘草 6g

煎吃法：水煎服，日 1 剂，分 2 次服。

加减：肺热久咳者，加地骨皮 15g。

肺特性虚

临床发达：纳差，脘腹满闷不舒，疲劳乏力，伴或不伴低

热，舌淡红，脉虚。

治法：益气健脾，燥湿化痰。

保举方剂：香砂六正人汤

药物构成：

党参 15g 白术 10g 茯苓 15g 甘草 6g

陈皮 6g 姜半夏 10g 砂仁 3g（后入） 木香 6g（后入）

煎吃法：水煎服，日 1 剂，分 2 次服。

中医外治

1.金线莲液喷鼻、咽

使用圭表：金线莲鲜草 50g，经加水榨汁、滤过、滤液浓缩、灌封、灭菌等进程，制得金线莲液 10mL。使用时，患者取卧位或坐位，仰头，将金线莲液置于喷鼻罐或喷喉罐，每次喷傍边鼻腔各 1～2 喷，喷口咽 2～3 喷，至嗅觉金线莲液从鼻腔流至咽部，方可解放变换体位。逐日喷 4～6 次。

2.开喉剑喷雾剂

用于咽部干燥有灼热感、落索、充血、水肿、口干、吞咽艰苦、咯痰不爽、喉咙红肿患者，用法：喷患处，每次适量，逐日喷 4～5 次。

3. 祛湿香囊

以芳醇化湿类药物为主，如苍术、藿香、白芷、紫苏叶、石菖蒲、薄荷、山萘、豆蔻等为主，辨证加减。

4.沐足

保举处方：荆薄防疫汤

药物构成：荆芥 20g、薄荷 15g、鱼腥草 15g、郁金 10g、龙脑 3g、丁香 15g、大青叶 30g、佩兰 10g、石菖蒲 15g、艾叶15g。

操作圭表：将上述药物放入棉布或无纺布包，用绳系紧，加水煮开后，当然晾凉至 40 摄氏度，每晚睡前先将双脚洗净，再用此汤泡脚。一般泡至双脚皮肤发红、面部有微汗为宜。每次沐足 20～30 分钟，逐日 1 次，疗程 5 日。

5.针灸诊疗

5.5.1 轻症

保举穴位：内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺圭表：每次采用 3 个穴位，针刺摄取平补平泻法，得气为度，留针 30 分钟，逐日 1 次。

5.5.2 重症

保举穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺圭表：每次采用 3～5 个穴位，背俞穴与肢体穴位相集中，针刺平补平泻，留针 30 分钟，逐日 1 次。

5.5.3 重症规复期

保举穴位：足三里(艾灸)、百会、太溪。针刺圭表：选以上穴位，针刺平补平泻，留针 30 分钟，逐日 1 次。

5.5.4 部分症状的对症处理

咽痛较着者，可取大椎、少商、耳尖。操作圭表：摄取点刺法，先推按所采用的部位或穴区，使穴位充血。消毒后，以左手夹持被刺穴区，右手拇指、食指持住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖清楚 0.l～0.2 厘米，飞速刺入，立即出针，轻轻挤压针孔周围，出血少许，然后用消毒干棉球按压止血。

珍藏事项

1 饮食

流感患者，饮食应以清淡为主，米面平衡，荤素搭配，辅以粥羹。宜进食米粥、面食、蔬菜等清淡、细软、易消化食品。

不得过用生冷海腥、膏粱好吃、煎炸、浓重之品，幸免增多脾胃职守，看管食滞、食复。

2 流感防控步调

保持细致的卫生习尚，提倡卫生礼节，作念好个东谈主防护，减少汇注。

6.2.1 接种疫苗

接种流感疫苗是预防流感的有用本领，不错权贵裁汰流感患病和重症的风险。

6.2.2 非药物步调

包括戴口罩、常透风、勤洗手、保持细致的呼吸谈卫生习尚(咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻)等。对持健康生涯款式，平衡饮食，适量通顺，满盈休息。流感流行季节，尽量幸免去东谈主群汇注神色。得了流感以后，应居家拒毫不雅察，不带病上班、上学，减少疾病传播。

开始｜福建省中医健康处治

剪辑｜陈　琳

校对｜陈　雯

校审｜吴建辉开云(中国)Kaiyun·体育官方网站-登录入口

发布于：北京市